如何避免智齿发炎以及发炎的护理

智齿(第三磨牙)之所以叫这个名字,是因为智齿长得最晚,常常要到青春期后期才长出来。

(也有部分人根本就不长智齿。)智齿发炎是件令人十分痛苦的事情,通常需要立即采取措施。看牙医前,你也可以通过几个步骤来缓解痛苦。

一、家中护理

  1. 确认征兆。冠周炎(智齿周围发炎)是指智齿周围组织感染,红肿发炎。可因牙齿部分萌出所致,也可因智齿周围过度拥挤,不易进行牙齿清洁所致。为明确智齿是否发炎,需仔细查看以下征兆及症状:

    • 牙龈鲜红或牙龈发红有白点。牙齿周围的牙龈会红肿发炎。
    • 下颌有中度至重度疼痛,并伴有咀嚼困难。可看到脸颊肿胀,鼓出一块。肿胀部位摸上去会感觉发烫。
    • 嘴里有令人难受的金属味。金属味是由感染部位的血和脓引起。还会感觉有口臭。
    • 张嘴或吞咽困难。可能感染已由牙龈转移到周围肌肉。
    • 发热。体温超过100华氏度(37.8摄氏度)表明你正在发热,身体正在抵御感染。如感染严重,可伴有肌肉无力。如有这种情况,应立即联系牙医或医生。
    • 某些情况下,牙根也会感染。如牙根感染,牙医很可能会把牙齿拔掉。
  2. 用盐水漱口。盐水有天然抗菌作用。用盐水漱口可杀灭口腔细菌。将半勺至一勺盐加入8盎司(约227毫升)温水中充分混匀。

    • 倒一口盐水在嘴里含漱30秒,含漱时要充分漱洗感染部位,杀灭细菌。
    • 30秒后吐出盐水——别喝下去。每天用盐水漱口三至四次。
    • 该方法可与牙医开的抗生素同时使用。
  3. 用牙用凝胶缓解疼痛和炎症。当地药店可能会有牙用抗菌凝胶出售,主要要看你居住何处。凝胶可以控制感染并缓解疼痛或炎症。

    • 使用凝胶前,先彻底漱口,然后用棉签取一两滴凝胶直接涂抹于发炎部位。
    • 不要直接用手指涂抹凝胶,这样可能会沾染到更多细菌。
    • 每天涂凝胶三到四次,以达到最佳效果。
  4. 缓解疼痛。如果因智齿感染感觉疼痛严重,可服用同时有缓解炎症作用的镇痛片。非类固醇类抗炎药(NSAIDs)通常在药店药房都可以买到。

    • 布洛芬(艾德维尔或摩特灵)、甲氧萘丙酸(萘普生)和阿司匹林是最常见的非类固醇类抗炎药。不得给18岁以下儿童服用阿司匹林,因为阿司匹林会引发雷氏综合症,造成肝脑损伤。
    • 对乙酰氨基酚(扑热息痛)不是非类固醇类抗炎药,没有消炎的作用,但可以缓解疼痛。
    • 按包装说明的剂量服用或遵照医嘱,不得超剂量服用。
    • 切记是药三分毒,服药前必须仔细阅读包装说明。如需要,可咨询药剂师或医生。
  5. 用冰袋。如果不想服药或不能服药,可在感染部位敷上冰袋。就医前,冰袋可以缓解疼痛和炎症。如肿胀得厉害,要紧急治疗。

    • 将冰块倒入塑料袋或者裹在毛巾里,然后将冰袋敷在疼痛部位至少十分钟。
    • 也可用袋装冷冻蔬菜,如冻豌豆或冻玉米。(请勿食用解冻后再冷冻的袋装蔬菜。)
  6. 联系牙医。一定要尽快和牙医预约就诊时间。如果感染得不到适当的治疗,会扩散到口腔及身体其他部位。

    • 冠周炎还会导致牙龈病、龋齿、囊肿等并发症。更为严重的并发症还有淋巴结肿大、败血症、全身感染,甚至可以导致死亡。
    • 如果牙医太忙没有时间立即给你治疗,可以到急诊诊所或医院。很多急诊诊所或医院都有急诊牙医。

二、牙医诊治

  1. 和牙医沟通治疗事宜。牙医会检查感染部位并拍X射线查明感染情况是否严重,以确定最佳的治疗方案。

    • 牙医会检查牙齿位置,确定牙齿是否已从牙龈完整或部分地萌出。牙医也会注意周围牙龈的状况。
    • 如果智齿尚未萌出,牙医可能需要拍X射线来确定牙齿的部位及其位置。这些因素会影响到牙齿是否需要拔除。
    • 不要忘记告知既往病史。牙医需要了解你是否对药物过敏。
  2. 询问治疗的费用、风险及好处。咨询牙医治疗需要多少开销。还要询问治疗的一切风险和好处,以及是否还有其他治疗方法可供选择。

    • 不要怕问问题。你有权了解自己的医疗情况。
  3. 让牙医清洁感染部位。如智齿即将从牙龈中顺利萌出,且感染情况也不算严重,牙医只需用抗菌溶液简单地清洁感染部位就可以了。

    • 牙医会除掉发炎部位受感染的组织、脓液、食物残渣或菌斑。如牙龈出现脓肿,有时需要切开小口排出脓液。
    • 清洁后,牙医会建议接下来几天如何在家中护理。可用口腔凝胶消炎,用抗生素全面清除感染,以及用止疼药缓解疼痛。通常开的抗生素包括阿莫西林、克林霉素和青霉素。
  4. 做好动小手术的准备。智齿感染的主要原因之一是,包裹智齿的牙龈部位(即牙龈瓣)因细菌、菌斑和塞在牙缝下的食物残渣而感染。如智齿仍包裹在牙龈中(但萌出位置正常),去掉感染的牙龈瓣往往比拔除智齿本身要容易得多。

    • 牙医可能会安排一次小型外科手术,称为“龈盖切除术”,术中会切除遮盖智齿的牙龈软组织。
    • 切除后,发炎部位就容易保持卫生,不会有菌斑和细菌,大大减少智齿再次感染的几率。
    • 术前,牙医会局部麻醉手术部位。然后使用手术刀、激光或采用电烙术将感染的组织瓣切除。
  5. 考虑将智齿拔除。如出现多重感染,且智齿也没有主动萌出的迹象,就需要将智齿拔除。感染非常严重的情况下也需要将智齿拔除。

    • 根据智齿的位置,由牙医或口腔外科医生来拔除智齿。
    • 牙医会进行局部麻醉,然后拔除智齿。
    • 可能会开抗生素、止疼片来防止进一步感染并缓解疼痛。一定要按牙医的要求保持好口腔卫生。
    • 和牙医预约术后随访时间,让牙医检查牙龈,确保牙龈正常愈合。牙医会检查另一侧智齿的位置,以防另一侧智齿也需要拔除。

三、保持口腔卫生

  1. 每天刷牙两次。为避免日后感染,一定要保持好口腔卫生。保持好口腔卫生的第一步就是用软毛牙刷每天刷牙两次。硬毛牙刷太粗糙,会磨损娇弱的牙齿釉质。

    • 将牙刷与牙龈线形成45度角。
    • 以打小圈的方式刷牙,而不是来回刷(会伤害牙釉质)。
    • 每天刷牙两次,每次至少刷两分钟。确保刷到牙龈线,也不要忘记刷牙齿的背面。
  2. 每天使用牙线清洁牙齿。用牙线清洁牙齿和刷牙一样重要,因为牙线可以去除在齿缝间堆积的,牙刷无法刷到的菌斑和细菌。如果不清理菌斑,就会导致龋齿、感染和牙龈疾病。每天至少用牙线清洁一次牙齿。

    • 两手将牙线抓好,在牙齿间轻柔地来回移动。不要用力弹在牙龈上,这样会刺激牙龈,导致出血。
    • 将牙线贴在牙齿上弯曲成C形。将牙线轻柔地在牙齿和牙龈上滑动。
    • 抓好牙线,轻柔地来回摩擦牙齿。
    • 要用牙线清洁好每个牙缝,以及后磨牙的背面。一定要在使用牙线后漱口,吐掉脱落的菌斑和细菌。
  3. 用抗菌漱口水杀菌。使用抗菌漱口水有助于控制口腔细菌,同时也能保持口气清新。选择有美国牙医协会认证的漱口水,美国牙医协会认证的产品效果好。

    • 可在刷牙前后使用漱口水。将一小满盖漱口水倒入嘴里,漱齿约30秒后吐出。
    • 可用商业品牌抗菌漱口水,或用未经稀释的洗必泰,大部分药房均有售。
    • 如果感觉漱口水刺激性太强,可用无酒精漱口水。
  4. 和牙医预约检查时间。和牙医预约定期检查牙齿的时间,这是预防智齿感染及其他牙齿问题的最佳措施。

    • 每六个月要看一次牙医,尤其在智齿尚未萌出时要看牙医。牙医会建议在出现某些健康问题时增加来访频率。
  5. 不要吸烟。智齿感染时不要吸烟或使用烟草制品,会刺激牙龈并导致感染恶化。

    • 吸烟对健康有害,对口腔健康也一样有害。尽早向医生咨询戒烟方法。
    • 吸烟会污染牙齿和舌头,减缓身体的愈合能力,导致牙龈疾病和口腔癌。

小提示

  • 如果智齿没有引发问题,也不一定都要拔除。牙医能帮你确定是否需要拔除。出现智齿问题的人通常在15到25岁之间。

警告

  • 家中自行治疗和护理大多无法治愈感染。如有感染,应尽快让牙医检查,并及早进行治疗。

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