如何区分萌生智齿和阻生智齿

智齿是上下颌骨两侧最里面的臼齿。 它们是从牙龈中长出并发挥作用时间最晚的四颗牙齿。智齿通常在青少年晚期或成年早期长出,但是有时它们根本不会萌出,或者只是部分萌出,如果你的下颌或口腔没有足够空间,就会形成阻生智齿。区分正常萌生的智齿和阻生智齿非常重要,因为后者会引起一些问题,需要做牙科治疗。

一、识别智齿萌生的迹象

  1. 知道什么时候应该检查自己的口腔。智齿是上下颌骨各排牙齿两侧最里面的臼齿。它们属于磨牙。要把食物嚼碎,你并不需要智齿,但是在青少年晚期,当你下颌骨生长、变长的时候,它们会突然冒出来。张大嘴,用手电筒照亮口腔深处。智齿被认为是人的第三组臼齿,是门牙或犬齿后的第五颗牙齿。

    • 看看那里是否有足够的空间让另一个臼齿萌生。如果颌骨没有足够的空间,智齿有时不会萌生。
    • 如果你的牙齿已经长得很挤或参差不齐,智齿很可能不会完全萌生。
  2. 用舌头感受自己第二颗臼齿后面的情况。知道智齿萌生的位置后,用舌头顺着牙龈线舔过去。如果智齿或任何牙齿开始萌出,它们会先从牙龈中冒出来。牙齿的顶部被称为牙尖或牙冠,会先冒出来。在牙尖从牙龈组织中萌生并引起不适之前,你应该能够感觉到第二颗臼齿后面的牙龈中形成了一个硬块。

    • 如果你的舌头不够长,伸不到牙龈后面,可以用食指去摸摸看。把手指放进嘴里之前要先消毒。
    • 舌头会情不自禁地舔抵口腔内的尖锐边缘或疼痛处,特别是刚刚冒出来的那些。
  3. 警惕牙龈和下颌疼痛。智齿萌生时,牙尖会刺破敏感的牙龈组织,所以你会有一定程度的不适感。做好心理准备,牙龈后或附近的颌骨可能出现短期的轻度疼痛、压力或隐隐的抽痛。如果智齿由于颌骨挤压而斜向生长,疼痛可能会更加剧烈。另一方面,如果智齿是直立生长的,和其他牙齿的相对位置较好,症状可能会微不可察。

    • 如果你睡觉时有紧咬牙关或磨牙的习惯,智齿萌生引起的疼痛会在夜间加剧。
    • 嚼口香糖或吃硬脆的食物也会加剧智齿萌生引起的疼痛,导致更严重的症状。
  4. 检查是否有红肿症状。智齿可能会导致敏感的牙龈组织发红和发炎。你或许可以用舌头碰触发炎的牙龈,或者张大嘴看一看。如果你想看得更清楚一点,就用笔形电筒。牙龈红肿被称为牙龈炎。智齿发炎会让咀嚼食物变得更加困难或更加难受。事实上,它们会导致你更容易咬到自己的面颊或舌头,因为口腔内的空间会变得更加拥挤。

    • 你可能还会在冒出的智齿周围看到一些血,或者发现唾液里面带血。这种情况并不常见,但偶有发生。
    • 你可能还会在萌生的智齿上看到一个“龈瓣”,它被称为冠周瓣。
    • 牙龈肿胀时,你可能很难张开嘴吃东西。如果长的是下智齿,这种情况会更常见一些,因为它会导致咬肌发炎,从而影响张嘴动作。因此,你可能需要喝几天的流质食物和饮料,但是不要用吸管,以免患上干槽症。
  5. 注意智齿的生长情况。智齿的牙冠从牙龈表面冒出来后,会继续往上长,直至与其他臼齿平齐。这个过程需要几周甚至几个月的时间,在此期间,你可以注意一下,看智齿长得直不直。如果它们长歪了,可能会和其他臼齿挤在一起,对后者形成挤压,并与后者错开,导致你微笑的时候其他人可以看到智齿。

    • 长歪的智齿会产生“多米诺骨牌效应”,最终影响其他牙齿,使它们变形或参差不齐。
    • 如果你觉得自己的门牙突然歪了,把你现在的笑容和自己以前的老照片对比一下。
    • 拔掉智齿后,长歪和变形的牙齿会在几周或几个月后自己恢复。

二、识别阻生智齿的症状

  1. 了解什么是阻生智齿。阻生智齿指的是留在牙龈线下的颌骨内,不萌出的智齿,或不正常萌出的智齿。它们可能会卡在龈瓣下,或者以一个极端的角度生长,有时生长方向甚至是水平的,而不是垂直的。一定要记住,阻生智齿有时不会引起问题或症状,不一定非得请牙医拔掉。

    • 同一个人的口腔内,有可能同时拥有完全萌生智齿、部分萌生智齿和阻生智齿。
    • 智齿留在口腔中的时间越长,牙根长得越大,如果你有任何症状,需要拔掉它们,这会增加拔牙的难度。
  2. 不要忽略剧烈疼痛和严重炎症。阻生智齿有时是没有症状的,但是一旦引起症状,疼痛和炎症往往会非常严重。正常萌生的智齿偶尔会引起轻微的不适,阻生智齿的症状则与之不同,牙龈和下颌会产生剧烈的抽痛,此外,还会出现肿胀、头痛、颈部僵硬、耳痛和(或)张口能力下降等症状。如果出现上述症状,说明你的智齿没有正常萌生,一定要立即就医。

    • 萌生智齿和阻生智齿在症状上的区别主要体现在程度上。后者引起的疼痛和肿胀更加严重,持续时间更长,而且在智齿被拔掉之前,症状通常不会好转。
    • 萌生智齿引起的不适持续的时间很短,只会在牙尖从牙龈冒出时出现,而阻生智齿引起的疼痛则会在牙尖冒出后,甚至冒出前,一直持续。
    • 如果智齿没有垂直长到正常位置,持续的疼痛或不适可能会扩散到下颌中线。
  3. 注意感染症状。部分萌生的智齿或阻生智齿会极大提高感染风险,这种感染被称为冠周炎。阻生智齿会导致冠周瓣下面形成小空洞,细菌会在里面聚集和繁殖。它们会侵蚀牙釉质、骨骼和牙龈组织。智齿感染的常见症状有:大面积发炎、剧烈疼痛或抽痛、轻度发热、颈部和下颌淋巴结肿大、发炎的牙龈周围有脓液、口臭和口腔异味。

    • 脓液是灰白色的,由白细胞构成。这些特异的免疫细胞会破坏周围的细菌,然后最终死亡并形成脓液。
    • 口臭是细菌排泄物、脓液和从感染智齿渗出的血液引起的。
  4. 知道什么时候应该去看牙医。如果出现持续几天以上的严重症状,或发现任何感染迹象,一定要立即去看牙医。牙医会为你拍X光片,施用麻醉剂,拔除有症状的阻生智齿。拔牙前,医生可能会开一些抗生素,以防止感染在血液中扩散。20岁以前拔智齿的效果通常更好,因为这时牙根发育尚不完全。

    • 智齿感染的并发症包括:牙齿或牙龈脓肿、囊肿和血液被细菌感染引起的败血症。
    • 美国牙医协会建议所有16岁到19岁的青少年,找拥有资质的牙医评估自己的智齿状况。

小提示

  • 止痛药或消炎药可以有效控制由正常智齿或阻生智齿引起的疼痛。
  • 为了减轻阻生智齿引起的肿胀和疼痛,你可以冷敷面颊外侧。用一块纱布或一条毛巾包裹冰块,然后把它放在患处,不要超过10分钟。
  • 出现阻生智齿时,一定要保持良好的口腔卫生,否则细菌会繁殖并导致感染。
  • 如果你认为自己的阻生智齿被感染了,最好每天多次使用温盐水和(或)抗菌漱口水漱口,以消灭细菌。
  • 为了应对智齿引起的触痛感,减少刺激,最好吃酸奶、软乳酪、面条、湿面包等柔软食物,喝清凉的饮料。
  • 阻生智齿是无法预防的,但是经常看牙医可以防止问题变严重。
  • 丁香油可以减轻阻生智齿引起的疼痛。

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