登革热有什么症状?如何治疗预防登革热

登革热也被称为骨痛热症,是由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播的病毒感染。每年感染登革热的人数持续上升, 影响到全球100多个国家。世界卫生组织最近估计每年有约4亿新增病例,约50万人病情严重(大部分是儿童),需要住院治疗。令人遗憾的是,当中有约12500人死亡。目前的治疗主要着重支持行措施,教育人们识别重症登革热,以便及时就医。

一、了解登革热症状

  1. 潜伏期大约4到7天。被携带登革热病毒的蚊子叮咬后,症状通常会在4到7天后出现。

    • 虽然潜伏期一般为4到7天,不过有些人可能早在第3天就出现症状,有的则迟至被咬2周后才出现症状。
  2. 量体温。第一个出现的症状是发高烧。

    • 患者会发高烧,体温介于39.9到40.6摄氏度(102至195华氏度)。
    • 高烧持续2到7天后,会恢复正常或略低于正常体温,之后再次反弹。你可能会再次发高烧,并持续好几天。
  3. 留意流感样症状。发高烧后出现的初期症状通常很普通,和流感症状相似。

    • 发烧后出现的常见症状包括严重前额头痛、眼球后方疼痛、严重关节和肌肉疼痛、恶心、呕吐、疲倦和起皮疹。
    • 由于登革热有时候会引起关节和肌肉剧痛,它一度被称为“断骨热”。
  4. 留意异常出血症状。其它由病毒引起的常见症状会引发血液动力学变化,或其它血液流动变化。

    • 登革热造成的血液流动变化包括流鼻血、牙龈出血和有瘀伤。
    • 其它和血液流动变化有关的症状还包括眼睛充血、发红,喉咙疼痛或发炎。
  5. 检查是否出现皮疹。皮疹一般在发烧后的3到4天出现,1到2天后好转,但是之后会复发。

    • 在发病初期,皮疹通常出现在脸部。皮肤发红或是有红色斑点,但是不痒。
    • 第二次皮疹先发生在躯干,然后扩散到脸、手臂和双脚。第二次发病持续2到3天。
    • 某些人的皮疹是许多小斑点组成的,这些斑点被称为瘀斑,在退烧后会出现在身体任何部位。有时候,手掌和脚掌会出现发痒的皮疹。

二、诊断登革热

  1. 去看医生。如果你的症状和登革热一致,请尽快就医,获取确切的诊断。

    • 医生可以通过验血确认你是否感染登革热。
    • 医生通过验血确认体内是否有登革热抗体。可能要好几周才能获得完整的验血结果。
    • 医生也会检查血小板计数是否有变,帮助确认诊断。登革热患者的血小板计数低于正常值。
    • 另一个测试是血压带试验,可以让医生了解毛细管状况,进而做出诊断。虽然试验结果不具结论性,但是对诊断有帮助。
    • 科学家们正在研究新的试验方法来帮助确诊登革热,其中包括临床检测。临床检测可以在医生办公室或医院进行,帮助迅速确诊登革热感染。
    • 一般来说,你的症状和迹象足以帮助医生确诊登革热,展开支持性治疗和监测治疗进展。
  2. 考虑登革热的地理分布。虽然登革热是全球性问题,但是在有的地区更为普遍,而某些地区则从未有过相关病例。

    • 容易感染登革热的地区包括热带地区,比如波多黎各、拉丁美洲、墨西哥、洪都拉斯、东南亚和太平洋岛屿。
    • 世界卫生组织也确认了其它好发地区,包括非洲某些地区、南美洲、澳洲、东地中海国家和西太平洋岛屿。
    • 欧洲、法国、克罗地亚、葡萄牙马德拉群岛、中国、新加坡、哥斯达黎加和日本最近也出现了登革热病例。
  3. 2013年,中国云南省出现了登革热病例。 2014年,广州各地爆发了登革热疫情。
  4. 回想你最近的旅行。如果你认为自己得了登革热,想一想过去2周到过的地方,或是自己住的地方是不是登革热好发地区。
  5. 认识传播登革热的蚊子。它们有独特的斑纹。

    • 埃及伊蚊是一种小型深色蚊种,腿上有白色条纹。身体也有银白色图案,看起来很像七弦竖琴的形状。
    • 或许你记得自己曾被这样的蚊子叮咬。如果你记得咬你的蚊子长什么样子,对确诊十分有用。

三、治疗登革热

  1. 尽快就医。虽然登革热没有特殊的治疗方法,但是它很可能引发出血问题,所以还是需要接受医疗护理。

    • 大多数人接受常规的支持性治疗后,会在2周内好起来。
  2. 遵循医生建议的治疗方法。最常见的治疗方法是遵循以下步骤,让身体慢慢康复。

    • 多卧床休息。
    • 多喝水。
    • 吃退烧药。
    • 建议用扑热息痛治疗登革热引起的发烧和不适。
  3. 不要吃阿司匹林。患者有出血风险,不宜用阿司匹林治疗登革热引起的疼痛或发烧。

    • 向医生询问非处方抗炎药。布洛芬和萘普生等药物可以帮助退烧和缓解不适。
    • 在某些情况下,如果你本来就有服用类似的药物,或者肠胃道容易出血,可能不适合服用布洛芬或萘普生。
    • 遵循药物标签上的指示。不要服用超过所建议的剂量。
    • 如果你正在服用任何止痛药或薄血药,必须先问过医生,才能服用其它非处方成药。
  4. 大概要等好几周才能康复。许多登革热患者需要约2周才逐渐恢复健康。

    • 很多人(尤其是成人)在感染登革热后的数周到数个月后,还是会感到疲倦,和情绪有些低落。
  5. 寻求紧急治疗。如果症状持续或有出血迹象,请立刻去看医生或挂急诊。以下症状可能意味着身体无法维持血管的完整性:

    • 一直感到恶心和呕吐。
    • 呕吐物带血或呈咖啡渣。
    • 血尿。
    • 腹部疼痛。
    • 呼吸困难。
    • 流鼻血或牙龈出血。
    • 容易瘀伤。
    • 挂急诊通常必须住院治疗。住院后,就能获得可以拯救生命的支持性治疗。
    • 治疗方法包括补充液体和电解质、治疗或防止休克等。

四、密切留意可能出现的并发症

  1. 继续接受治疗。和医生保持联络,在康复过程中,一旦发现任何变化、症状复发或恶化,请立刻通知医生。

    • 如果病情恶化成登革出血热或登革休克综合症,医生会懂得怎么治疗。
  2. 密切观察迟迟不消失的症状。要是症状持续超过7天,一直呕吐、吐血、严重腹痛、呼吸困难、皮肤低下部位略带紫色(看起来像瘀伤)、一直流鼻血或牙龈出血,你必须立刻就医。

    • 病情可能恶化成登革出血热。这个并发症十分严重,会危及生命。
    • 如果出现上述症状,在随后的24到48小时,毛细管(身体最细的血管)处于高渗透状态,血液会流出血管。这段时间为治疗关键阶段。
    • 血液从毛细管中流出,积聚在胸腔和腹腔,引起腹水和胸膜积液。
    • 身体循环系统功能失常,造成休克。如果不立刻采取行动逆转病情,很可能会死亡。
  3. 寻求紧急治疗。一旦出现登革出血热或登革休克综合症迹象,你需要立刻接受住院治疗。这些并发症会危及生命。

    • 这是医疗紧急事故,请以最快的速度拨打紧急救助电话或获取医疗帮助。
    • 登革休克综合症的早期症状包括食欲下降、持续发烧、一直呕吐和其它登革热相关症状迟迟不消退。发病第3到第7天的休克风险最高。
    • 如果不加以治疗,内出血会一直持续。出血症状包括皮下出血、一直有瘀伤和略带紫色的皮疹、症状恶化、异常出血、手脚冰冷、湿黏和出汗。
    • 这些症状意味着患者正在或很快就会进入休克状态。
    • 登革休克综合症会造成死亡。即使患者还能活下来,也会有脑部疾病、脑部功能丧失、肝损伤或惊厥。
    • 登革休克综合症的治疗包括控制失血状况,补充液体,建立正常血压和氧气水平,可能还需要输血,以恢复正常的血小板计数,并给重要器官提供新鲜血液。

五、预防登革热

  1. 避开蚊子。携带登革热病毒的蚊子通常在白天活动,特别是一大清早和傍晚。

    • 在这段时间待在室内,一直开着空调,关上纱门和纱窗。
    • 在白天蚊子不活跃的时候才外出。
  2. 保护皮肤。穿盖着全身的衣服。即使天气很热,如果你需要在蚊子比较活跃的时候外出,记得穿长袖衣、长裤、袜子和鞋子,甚至戴工作手套。

    • 睡在蚊帐里。
  3. 使用外用驱蚊产品。据报告,含有避蚊胺的产品十分有效。

    • 含有派卡瑞丁、柠檬桉或丁基乙酰氨基丙酸乙酯(IR3535)的产品或许也有帮助。
  4. 检查住家。携带登革热病毒的蚊子最常出现在住宅区附近。

    • 它们喜欢在人工容器里的水中繁殖,像是桶、花盆、宠物用的碗或旧轮胎。
    • 丢掉容易积水而你不需要用到的容器。
    • 寻找是否有隐蔽的积水处。堵塞的排水沟、水井、人孔和化粪池可能有积水。清理或维修这些地方,防止它们再次积水。
    • 除掉屋子周围或附近有积水的容器。每周至少清洗花盆托、供鸟戏水的水盆、喷泉和宠物用的碗1次,消灭孑孓。
    • 维护游泳池,在小池塘里放一些会吃蚊子的鱼。
    • 确保门窗的纱网紧密贴合,所有门窗都关紧。

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